院前急救是指患者在发病时由医护人员或目击者在现场进行的紧急抢救,而狭义的院前急救是指具有通讯器材、运输工具和医疗基本要素所构成的专业急救机构,在病人到达医院前所实施的现场抢救和途中监护的医疗活动。
院前急救的特点包括:急救环境条件差、时间紧急、病种复杂多样、社会性强、随机性强。
首先应确保患者安全,脱离危险环境,安全转运。
其次采取紧急抢救措施,优先保证患者的呼吸、心跳等基本生命体征,给予清理呼吸道、CPR等基础生命支持措施。
然后对于伤口处理,应用止血带或压迫来进行止血,不要随意去除凝血痂;存在骨折时,应注意伤肢固定;有外露的骨折断端或内脏脱出,应注意保护脱出内脏,避免感染,不得还纳;烧伤的患者可冷水冲洗、保护创面。
对于中毒患者的处理,促进已吸收的毒物排出,如经消化道中毒者可给予口服催吐,毒虫咬伤者,可予以挤压,排出毒血,从肢体近端阻断血流等。
最后在初步抢救的同时,应注意尽快转运至附近医院,接受进一步的救治和处理。
以上是院前急救的答题步骤,如果患者转入医院,作为护士如何实施院内急救呢?
院内急救,首先在医生到来之前,护士应给患者摆合适的体位,测量生命体征,建立静脉通路,给予吸氧及心电监护,同时,通知医生进行紧急抢救。
其次采取更有效更有针对性的抢救措施。遵医嘱给药。
然后密切观察生命体征、意识状态、出入量、瞳孔、肢体活动能力等情况。
最后备好床旁急救物品,必要时做好手术准备。