院前急救服务体系建设是城市急救效能的基本体现，直接关系着广大人民群众的生命安全和身体健康，是重要的社会事业与民生保障。120指挥调度系统是院前急救服务体系的核心]，是智慧急救平台建设的关键，其具体规划、布局及功能水平直接关系着院前急救服务的效率。2020年，国家发展改革委员会等九部门联合印发《关于进一步完善院前医疗急救服务的指导意见》指出要加强院前医疗急救信息化建设，提升院前医疗急救服务能力。近年来，基于5G、移动互联网、视频技术的智慧急救及调度系统得到了进一步的研究和推广应用，极大推进了院前急救能力的提升。本文旨在结合我国120指挥调度系统的技术发展历程和功能应用现状，探讨以120指挥调度系统为核心的智慧急救平台的建设及发展，希望对促进我国院前急救事业发展及能力提升有参考价值。
1 我国120指挥调度系统的技术发展历程
120电话报警是我国应用最早，也是最为广泛的急救报警方式。1986年，原卫生部发布《关于启用“120”为全国各地急救中心（站）电话号码的通知》以来，全国各地逐步启用“120”作为急救报警电话，这也标志着我国120院前急救体系建设的正式开始。
1989年，有的城市已开始使用从日本引进JHN-85型无中心拨号无线电话（基地台、车载台）等较先进的通讯工具来组成全市通讯指挥系统，提升了电话报警的响应效率。1997年，珠海市急救指挥中心首次将计算机网络系统引入院前急救指挥工作中，实现了120报警的有序排队、电话数字录音、图文一体化作业等功能，也是120指挥调度系统化的雏形。
2003年，武汉市急救中心经过网络化工程改造，完成了计算机技术、数字录音、数字交换机(PABX)、全球卫星定位(GPS)、地理信息系统(GIS)、无线通讯(GSM-SMS)、局域和广域网络组网、音频视频传输等技术的集成，实现了对急救资源的实时动态指挥调度[]。
2010年，以美国医疗优先分级调派系统（MPDS）为代表的急救指挥调度系统完成中国本土化的翻译，并由苏州率先安装使用。随后，杭州、无锡、济南、鞍山、韶关、武汉、芜湖、云南、青海、北京等二十多个省市也陆续引进了MPDS系统[]。
2015年, 南京市急救中心建立了微信公众平台，将手机GPS定位技术功能应用于120指挥调度系统。在遇到紧急情况发生时，公众可以立即使用微信平台报警，急救中心可自动获取呼救者位置，并引导救护车及时到达现场[]。
2018年，重庆市急救医疗中心联合重庆急视飞救科技发展有限公司上线应用了“渝视救”网络视频120急救报警系统，实现一键报警、自动定位、远程视频指导等功能，在提高院前急救各个环节效率的同时，也能远程指导第一目击者施救或报警者自救，这也标志着视频通讯技术在120院前急救的应用[]。
2022年，北京急救中心自主研发了高级急救调度在线生命支持系统（ADLS），实现以音视频形式在线指导报警人采取措施进行急救或自救，直至救护车赶到现场[]。进一步提升了公众在第一现场的急救处置能力。
2 以120指挥调度系统为核心的智慧急救平台应用现状
随着5G、移动互联网、视频技术在120指挥调度系统领域的不断研发和应用，扩展了传统120指挥调度内涵，形成具有更多功能及更高应用价值的智慧急救平台，并备受关注。现有的120指挥调度系统在功能上已不再仅限于接警、调度派车和电话在线指导，还赋予了急救中心、急救人员和接诊医院之间更多协同服务功能和手段，其将报警呼叫、定位派车、远程指导、院前院内信息传输及一体化救治融为一体，形成可拓展的智慧化急救平台。如：珠海安克电子技术有限公司的120急救指挥调度系统扩展了院前院内协同救治、互联急救等系统功能；郑州百仕吉电子有限公司的智慧紧急医疗救援调度系统实现了系统视音频互动、远程会诊、移动监护、大数据分析的技术融合；祥和盛电子技术有限公司的院前急救指挥调度系统完善了系统地理信息、医院信息、急救车辆信息、急救指导等的实时联动功能；远盟康健科技有限公司的微急救服务平台，实现了微信一键报警、实时GPS定位、救护车甄别等功能；重庆急视飞救科技发展有限公司的EV Call 120调度系统，实现了精确定位报警地点、精准调度急救资源、创建了“现场—院前—院内”的全流程信息化流转。上述以120指挥调度系统为核心的智慧急救平台应用，为更好地发挥急诊急救大平台作用、提升急救效率提供了有力的技术支撑。
2.1 多模态的接警
除了传统的电话呼救和语音指导以外，系统还支持包括视频、图像、文字等多种形式在内的急救报警[]，并推动语音与视频报警的技术切换，提高急救报警效率和质量，尤其是更好地满足聋、哑、盲人等特殊人群的报警需求。
2.2 精准的呼叫定位
系统支持以卫星定位、基站定位和Wi-Fi定位等多种方式获得定位信息。当用户使用座机、手机或小程序报警时，通过平台的定位功能，指挥中心可以快速获取患者的位置信息，从而更好地进行救援。同时用户定位信息实时显示于急救指挥中心地图中，配置有车载终端的救护车辆可同步获取信息并进行引导，直接导航到患者所在地点。
2.3 高效的车载资源匹配和调度
系统具备对地理信息、医院信息、急救资源信息等快速响应功能[]。指挥中心调度人员在有救护车派遣需求时，平台可根据用户情况及周边资源（急救网点、救护车辆、志愿者）分布实时状况进行高效匹配，自动排列推荐到最快的急救站（网点医院）。
2.4 远程指导和会诊
系统具备实时通讯（文字、语音、视频、文件传输）、多方交互等功能。接警人员可以通过平台开展对呼救者的语音、视频远程指导，发送标准视频、语音、文字、图片等帮助患者或家属更好地应用急救技能。同时，建立急救医生与呼救者在内的多方会诊途径，满足突发事件、群体事件等重大事件的急救处置需求。
2.5 急救志愿者管理和调派
系统具备急救志愿者管理和调派功能，在救护车到达之前，指挥中心人员能够通过平台向现场一定半径范围内的急救志愿者发送协助请求，接收请求的急救志愿者导航到达呼救者身边，并通过电话、视频指导急救志愿者对呼救者实施现场急救处置，提升对患者的院前救治效果。
2.6 院前院内信息传输及一体化救治
系统可通过信息化手段联通院前、院内，实现病情告知、监测数据、静态图像、动态视频等多终端实时传输]。并支持车载心电监护仪、心电图机、呼吸机等车载智能设备信息与院内实时共享，实现院前院内的有效衔接，院内救治专家、设备及流程前移，让急救绿色通道真正实现高效快捷。
2.7 区域统筹协同管理
系统能拓展为以省级或直辖市等大城市建立全省（市）统一的以120指挥调度为核心的指挥调度平台，可实现区域统一调度、资源协同管理，应急时统筹指挥、全程全域质量监控等功能，在发生重大突发公共卫生事件或重大活动保障时搭建临时调度指挥中心，及时、高效地调度和指挥相应区域内的急救力量和急救资源
3 120指挥调度系统的建设展望
随着科学技术的不断发展，以人工智能、大数据等技术为支撑的指挥调度系统技术拓展和融合，提高系统的事前性和事后性功能，将是未来120指挥调度系统的重要建设和发展方向。如：利用人工智能技术，强化120报警的态势感知功能，为接警人员提供更加快速、准确的疾病预判，提高疾病早期指导和干预能力；利用大数据分析技术，强化120数据质控分析功能，对一定地区、一定时间段内的院前急救数据进行统计和分析，预测院前急救病种的发生和变化趋势，为120备勤工作提供有效依据及预警；提升系统融合功能，使得系统不仅能够与车载设备、院内信息系统有效衔接，还能够与消防、应急、交通等其他领域部门的系统实现技术结合与数据互联互通，全面提升院前综合应急能力。
4 结语
随着党的二十大报告提出把保障人民健康放在优先发展的战略位置，加强重大疾病院前救治体系和能力建设，为人民提供优质高效的院前急救服务成为了卫生领域创新和发展的方向，而以120指挥调度系统为核心的智慧急救平台建设是院前急救服务能力建设过程中不可缺少的重要环节之一。从目前现状来看，一些基于移动网络或视频技术的120指挥调度系统应用弥补了传统120电话报警严重依赖报警者语音表述、对现场信息掌握不全、无法高效开展远程指导等缺陷，有效促进了现场急救实施的可及性，是院前急救领域发展的重要技术方向。