随着国家经济的飞速发展，“互联网+”下医疗健康新时代，医疗服务领域的竞争日益加剧，除了不断地提高医疗技术水平，医院必须研究如何提高管理与服务水平，培育自己的核心竞争能力，其关键是如何有效地找到患者，更好地服务患者，更持久地留住患者。随访系统由软件和通讯终端组成借助现代信息工具、利用电信、网络、邮政各种方式对不同的患者，在不同的阶段，进行定期和个性化的随访管理，使患者得到持续的关怀和合理后续治疗，提高医院医前及医后服务，同时方便医生对病人跟踪观察，掌握第一手资料进行统计分析、积累经验，有利于科研工作的开展和业务水平的提高，更好地为患者服务。

患者随访现状

      随访率低：医院内部医护人员对随访的重要性认识不足，随访工作并没有广泛开展，已开展的随访工作的缺乏系统性和连惯性，院前急救随访更是意识不足。现阶段工作由于随访目的不明确，加之随访工作量大，导致随访工作流于形式，为完成任务而疲于应付。患者因素也是造成随访率低的原因之一，许多患者出院后，不愿接受随访；部分患者对治疗满意度拒绝随访；部分患者因文化、年龄等因素限制，其随访质量受到影响。

      医生参与率低：由于随访工作负荷重，加之院前急救及院内诊疗医生时间有限，则参与较少。个别医生随访也多半是为了撰写科研论文，缺乏长期性、连贯性，随访工作多由护士完成。但患者出院后的康复涉及到更广泛的医学领域，护士受专业知识的限制，对患者的问题不能完全解答，在一定程度上影响了随访质量。

      随访技术制约：传统的随访方法耗费大量的人力和时间，人工统计难度大且差错率高。目前的随访系统主要是以急救病患及资料存储为主，功能简单，缺乏对数据资料的分析以及未能与传随访方式相结合。解决上述问题，最有效的途径是设计开发实用性的随访管理系统，保证随访信息的准确性、完整性，有效利用随访结果，提高工作效率。

解决对策

       建立建全随访制度：建立随访中心，完善随访制度，制定规范化的随访流程，健全患者信息健康档案。

       引进智能化随访管理系统：随着以电子病历为中心的医院信息系统在各级医院的普及运用，患者随访系统需要更全面地与医院信息系统做好对接，使系统可调阅病案资料跟踪随访，使用简便、实用、快捷、功能强大的随访管理系统，实现各种信息的查询。因此需要多维度统计分析功能，使随访信息不仅用于检索，而且还服务于医院管理、科研及考核，提高随访的价值，也有利于提高医院整体工作效率及服务质量。应用患者随访管理系统是社会发展的必然趋势。

       应用多种现代随访方式：通信技术在20世纪得到飞速发展，21世纪将向着大数据整合、智能化的综合方向发展。随访工作应有机结合网络随访、电话随访、短信随访等多种方式相结合，建立更加完善的随访机制。

       建立完善的医院评价体系：奖励机制对出院随访有一定的影响。医院不仅要制定随访制度，更应把它作为医院服务质量的一项重要工作来抓，并定期检查，纳入考核，与奖励机制挂钩。

       规范并落实患者出院随访计划：出院随访是一种集中性、协调性和整合性的过程，通过医院、病人、家属共同协作，以确保患者在出院后能获得连续性治疗。规范并落实随访计划能有效追踪患者的预后情况，提高随访质量。随访工作既是医疗服务的延伸，又是医疗科研的起点，是真正反映一个医院整体实力的一个重要组成部分。

 

     

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