120急救之低血糖处理

        总所周知,糖尿病患者在治疗过程中时常会出现低血糖的情况,非常危险,处理不当可能会造成患者昏迷和休克。据120急救系统小编了解,糖尿病部分患者发生低血糖后昏迷,一般会拨打120求救,那么,低血糖出现的原因较多,因此,治疗前需要了解自身低血糖发作的原因,再对症治疗。

典型事例:糖尿病患者因低血糖昏迷

        某日清晨,大东某小区有位患者发生低血糖昏迷,沈阳急救中心大东二分中心李迪急救小组立即赶往现场。当时,家属自测患者血糖为1.4mmol/L(毫摩尔/升),已跌破危急值,非常危险。急救车很快抵达现场,护士李汶轩先复测血糖,此次患者血糖仍为1.4mmol/L(毫摩尔/升)。李迪见患者已呼之不应,立即下达医嘱:“为患者建立静脉通路!5%葡萄糖250毫升静脉滴注,50%葡萄糖20毫升静脉注射!”

        经沟通得知,患者患有糖尿病肾病,周身浮肿,糖尿病足右足纱布包扎,左上肢有动静脉瘘,血小板低,周身散在红色皮疹等,这些为静脉留置针穿刺增加了不少难度。即使是经验丰富的老护士也无法确保能一针成功,李汶轩经过初步评估,选定左小腿一处静脉进行穿刺,此处水肿程度较轻,又避开了糖尿病足病变部位。李汶轩集中注意力,手中的针头在探索中一次性捕捉到了血管,成功!

        在急救人员有条不紊的处置下,患者缓缓睁开了双眼,听到家属的呼唤也有了回应,急救小组的成员长舒了一口气。面对高度水肿患者的转运搬抬工作,急救人员丝毫不敢怠慢,大家稳步走好每一步,确保患者安全舒适。

医生解析:患者为何出现低血糖?

        急救医生告诉记者,糖尿病患者在治疗过程中常常会出现低血糖的情况,此时患者会有明显的冒冷汗和头晕的感觉,如果不及时处理,可能会危及患者生命,不同糖尿病患者发生低血糖时,处理方法也不同。

        有哪些情况会引起糖尿病患者出现低血糖?主要有两个原因,一是不科学的用药。症状不是非常严重的糖尿病患者,一般都会选择口服药物来进行控制,但是长效降糖药作用时间较长,在这一段时间内很有可能会因为过量,或者患者饮食上的调整及运动的不同而出现低血糖;二是消化道异常。很多2型糖尿病患者都会有消化道异常的并发症,此时很容易影响到对食物的吸收,进食前,患者通常都会选择药物或胰岛素来控制血糖,但食物中的营养成分没有被及时吸收,就会引起血糖偏低。

温馨提醒:日常生活要注意点啥?

        急救医生提醒,糖尿病患者在饮食方面应该注意以下事项,首先建议低盐、低脂、清淡饮食,严格控制每天摄入的总热量。根据标准体重以及每天的劳动输出量计算出总热量,根据总热量来进行食物种类以及量的分配。建议50%-60%由碳水化合物来提供,剩下的可以给予新鲜蔬菜、糖分不高的水果、蛋白质以及少量的油脂。糖尿病患者除了在饮食方面进行控制,还应该加强体育锻炼。

        如何预防低血糖的发生?要定期监测血糖,到专科医院及时调整降血糖的用药方案,避免发生血糖过低或过高的情况。出现低血糖时,应该怎么办?

1.口服糖类食物

        对于生活中服药出现的低血糖反应,症状不严重时,可以考虑直接使用糖果来提高血糖,缓解症状。如果低血糖的反应极其轻微,也可以考虑吃少量的食物来纠正血糖。

2.注射葡萄糖

        低血糖情况比较严重时,患者可能会出现昏迷,需要直接注射葡萄糖来维持患者血糖。