急救那些事儿

      很多时候,我们无法避免一些意外的发生。面临紧急情况,时间就是生命。意外发生后,我们的第一反应就是拨打120。但关于急救,不只是拨打120这么简单,我们需要了解更多。今天,我们一起来说说院前急救那些事儿。

      院前急救是指不在医院内的其它外部环境中发生的危及患者生命的各种急危重症,也包括创伤、中毒、灾难事故的伤病患者的现场救护、转运途中的救护的统称,也就是说在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。

院前急救有发病的突发性、生命的紧迫性、环境的艰难性、病情变化的复杂性、急救的灵活性、家属期望的高效性等特点。

      院前急救应该坚持的基本原则有以下几点:

1.先排险后施救;

2.先重伤后轻伤;

3.先施救后运送;

4.急救和呼救并重;

5.转送与监护急救相结合;

6.紧密衔接与监护急救相结合;

7.通信网络保持畅通。

      院前急救的两个重要指标

一是急救半径:是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径,它是代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离。城区急救半径为3-5km,郊县在10-15km。

二是反应时间:是120急救中心接到呼救信息到急救力量到达现场所需要的时间。反应时间的长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一,为国际上用以衡量急救系统质量的重要指标。

      在院前急救现场,我们该如何评估?

1.环境:快速评估造成事故、伤害即发病的原因,有否存在对救护者、病人或旁观者造成伤害的危险环境。如对触电患者现场急救,必须先切断电源;如伤员在险区,先消除险境;如为有毒环境,应做好防毒防护措施,以保安全。

2.意识:一呼(贴近患者耳朵大声呼喊)、二拍(拍患者肩膀)、三刺激(疼痛刺激患者)。

3.呼吸:一看(胸廓有无起伏)、二听(有无呼吸音)、三感觉(有无气流感)。

4.循环:触摸颈动脉或股动脉,婴儿触摸肱动脉。桡动脉触摸不到,说明收缩压<80mmHg。

一般来说,评估后应正确摆放体位以便得到及时有效的救援。

1.无意识、无呼吸、无心跳者,应立即将患者置于复苏体位,即平仰卧位。

2.神志不清晰,有呼吸及心跳者,应将患者置于恢复体位,即侧卧位。

3.意识、呼吸、心跳存在的患者,根据受伤、病变部位不同,应根据呼吸功能、心功能不同摆好正确体位。

如蛇咬伤下肢患者,应使患肢放低。咯血患者,向患侧卧位,以防血流入健侧支气管和肺内。腹痛患者,屈双膝于腹前,以放松腹肌。脚扭伤导致肿胀发紫时,应抬高患肢,同时冷敷,以利于血流回流,减轻肿胀。

      总之,不要随意移动病人,除非您是专业救护人员,以免造成再损伤或加重损伤,尤其是有脊柱损伤的患者。

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